Гипертиреоз

Патология, связанная с излишком в организме уровня гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, называется гипертиреозом или тиреотоксикозом. Трийодтиронин и тироксин - гормоны этой железы, регулируют обменные процессы веществ в организме, а также влияют на работу многих органов, поэтому при их избытке происходят различные сбои, иногда даже представляющие опасность для жизни человека.

Эндокринология, как наука, успешно занимается вопросами выявления и результативного лечения заболеваний щитовидной железы и всей эндокринной системы. О симптомах гипертиреоза нам охотно поведал хороший врач-эндокринолог ближайшего медицинского центра, имеющий большой опыт работы.

Симптомы гипертиреоза

К сожалению, неспецифичность признаков тиреотоксикоза является частой причиной совпадения их с симптомами других заболеваний, поэтому используются специальные исследования, например, УЗИ щитовидки и анализ крови на определенные гормоны. Только после этого можно быстро определиться с диагнозом.

Наиболее частыми симптомами гипертиреоза являются:

- припухлость на шее, если это одна из зобовых форм;

- раздражительность, перепады настроения, нервозность;

- затрудненность дыхания;- диарея;- слабость;

- чувство усталости, бессонница;

- постоянное чувство голода;

- повышенное потоотделение;

- хроническая крапивница;

- снижение либидо, бесплодие;

- нарушения в менструальном цикле;

- нарушения сердечного ритма, учащение сердцебиения;

- покраснение кожи на ладонях;

- тремор рук.

Любой эндокринолог знает, что проявление данного заболевания зависит от степени его тяжести и от местонахождения первоочередного нарушения в организме, то есть какой орган, система или ткань прежде всего страдают от переизбытка тироксина и трийодтиронина.

По степени тяжести различаются три формы этой патологии:

1) субклиническая - неимение симптомов, отдельное нарушение гормонального уровня выявляется лишь при анализе крови;

2) манифестная - имеет характерные симптомы постоянной усталости, нервозности, повышенного аппетита и др., то есть сопровождается повышением уровня тироксина;

3) осложненная форма - серьезные нарушения сердечных функций, выраженные в сердечной недостаточности, фибрилляции предсердий, а также похудание, ухудшение работы надпочечников, психические расстройства.

Диагностика гипертиреоза

Специальные исследования крови на уровень гормонов, вместе со сбором анамнеза, играют ведущую роль в обнаружении тиреотоксикоза. Сюда же добавляется еще и проведение анализа крови на тиреотропный гормон (ТТГ), который выделяется гипофизом.

Как правило, гипертиреоз безошибочно определяется снижением уровня ТТГ при одновременном повышении уровня тироксина и трийодтиронина. Для точной диагностики врач-эндокринолог еще направляет сделать УЗИ щитовидной железы и её же радиоизотопное исследование. При гипертиреозе тканями щитовидки намного сильнее поглощаются йод-131 или йод-123, то есть радиоактивные изотопы, нежели у здоровых людей, это и дает быструю возможность определения заболевания. Если нужно, то еще используется компьютерная томография или МРТ головного мозга и щитовидной железы.

Лечение гипертиреоза

В большинстве случаев тиреотоксикоз требует длительного медикаментозного лечения препаратами, угнетающими активность щитовидной железы и препятствующими накоплению в тиреоцитах (клетках) производимых ею гормонов.Также лечению способствует и применение радиоактивного изотопа йод-131 в радионуклидной терапии. Атомами этого изотопа, принимаемыми в виде таблеток и проникающими в тиреоциты (фолликулярные эндокриноциты) - гормонопроизводящие клетки данной железы, уничтожается значительное большинство из них. Что и снижает выработку гормонов, уменьшая тем самым симптомы гипертиреоза (тиреотоксикоза).

Оперативное лечение применяется в случае неэффективности консервативных методов, то есть путем хирургического удаления части щитовидной железы или же всей железы полностью. Для успешного лечение гипертиреоза очень важно соблюдение требуемой диеты. В рационе больного должны быть в достатке витамины, кальций, а йодсодержащие продукты - морская капуста, морепродукты - надо использовать с осторожностью. Следует также ограничить употребление в пищу специй и кофеина, поскольку от избытка гормонов щитовидной железы страдает центральная нервная система и сердечно-сосудистая также.

В случае неправильного лечения или его полного отсутствия, связанный с базедовой болезнью гипертиреоз вызывает осложнение - тиреотоксический криз, который провоцирует тяжелые сердечные, почечные и печеночные нарушения, угрожающие жизни пациента.

Гипертиреоз: причины

Совершенно различные причины могут вызвать повышенную активность щитовидной железы, ведущую к появлению в крови огромного количества её гормонов. Данные причины могут заключаться не только в патологии самой щитовидки (аденома, базедова болезнь), но и в других железах эндокринной системы (гипоталамус, гипофиз), также вырабатывающих гормоны, которые оказывают свое определенное влияние на работу щитовидной железы.

И все же главная причина тиреотоксикоза заключается в заболеваниях непосредственно самой щитовидки, таких как:

- базедова болезнь или токсический диффузный зоб - это причина тиреотоксикоза в семи-восьми случаях из десяти;

- болезнь Пламмера или аденома щитовидной железы - это доброкачественное новообразование, ткани которого могут вырабатывать тироксин и трийодтиронин в большом количестве, вызывая развитие гипертиреоза;

- подострый тиреоидит или воспаление щитовидной железы - чаще всего это следствие бывшей вирусной инфекции, может быть и гриппозной. Вирусы проникают внутрь клетки, провоцируя образование аномальных белков, не имеющихся в здоровых клетках, что вызывает воспалительный процесс как реакцию на это иммунной системы организма;

- иногда причина развития тиреотоксикоза заключается в превышении рекомендуемых доз синтетических тиреоидных гормонов, назначаемых при гипотиреозе, являющемся диаметральной противоположностью гипертиреозу.

При гипотиреозе имеет место недостаток гормонов щитовидной железы. Возможно развитие этой патологии из-за чрезмерного введения йодопрепаратов в организм или повышенного потребления продуктов, богатых йодом.

Виды тиреотоксикоза

1. Причины развития первичного гипертиреоза заключаются в вышеназванных факторах, когда излишек тиреоидных гормонов вызван сбоем работы самой щитовидной железы.

2. С учетом этой точки зрения выделяется и вторичный гипертиреоз, который связан с нарушениями в работе гипофиза и встречается значительно реже. Тиреотропный гормон (ТТГ), вырабатываемый гипофизом, регулирует производство гормонов щитовидкой. И например, опухоль гипофиза может послужить причиной возникновения тиреотоксикоза.

3. Третичный гипертиреоз бывает еще реже, поскольку его причиной служит сбой в работе гипоталамуса, влияющего с помощью гормона тиреолиберина, ведущего регулировку работы гипофиза, опосредованно на функции щитовидной железы.

Гипертиреоз считается заболеванием взрослых людей, исключая случаи врожденных анатомических и функциональных аномалий в гипоталамусе, гипофизе и щитовидной железе.

Факторы риска

Риск развития данной патологии имеет несколько факторов:

а) наследственная предрасположенность;

б) женский пол;

в) аутоиммунные заболевания - диабет 1-го типа, ревматоидный артрит;

г) возраст старше шестидесяти лет;

д) перенесенные на щитовидной железе операции.

Примерно 1,2% - 1,5% взрослого населения в настоящее время страдает повышением активности щитовидной железы. Поэтому при наличии даже одного из перечисленных факторов надо обязательно обратиться в лечебно-диагностический медицинский центр за помощью, чтобы вовремя предотвратить это серьезное заболевание.